الانتساب

نموذج الانتساب

أدخل بياناتك ثم اختر وسيلة الدفع المناسبة. سيتم إرسال رسالة تأكيد إلى بريدك الإلكتروني.

الحقول التي تحمل * إلزامية.

1البيانات الشخصية

السيدالسيدة

الاسم (Latin) *

الكنية (Latin) *

الاسم (عربي)

الكنية (عربي)

تاريخ الميلاد *

الشرط: عمر 16 سنة فما فوق

2الحالة العائلية

الحالة العائلية *

عدد الأولاد

اسم الزوج/الزوجة

كنية الزوج/الزوجة

3العنوان

اسم ورقم الشارع *

المدينة *

الرمز البريدي *

الدولة *

4معلومات التواصل (إنشاء الحساب)

البريد الإلكتروني *

كلمة المرور *

٦ محارف على الأقل.

رقم الهاتف *

الكود الافتراضي يتبع الدولة: 🇫🇷 France

5وسائل الدفع

مبلغ الانتساب السنوي *

الحد الأدنى 20 يورو في السنة، ويمكنك إدخال مبلغ أعلى إذا رغبت.

€

بطاقة مصرفيةوسائل دفع أخرى

أوافق على شروط الانتساب الخاصة بجمعية شام

لا يمكن إرسال الطلب قبل الموافقة.

بإرسال الطلب سيتم إنشاء حسابك وإرسال رسالة تفعيل إلى بريدك الإلكتروني.